Apto-médico o certificado de salud

Se recomienda en personas con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, con factores de riesgo tales como: tabaquismo, obesidad y dislipemia, así como deportistas y todos aquellos que deseen evaluar su estado de salud.

Dicha evaluación comprende la consulta clínica, evaluación cardiovascular, electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones, y de ser considerado necesario una ergometría computarizada de 12 derivaciones o un ecocardiograma doppler en el caso de ser actividad física competitiva y otros estudios que el profesional considere necesarios.

Electrocardiograma

Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón. Es una prueba muy sencilla, apta para cualquier persona, sin dolor, ni riesgos (no se envía electricidad al cuerpo) y que dura unos cinco minutos. Esto ayudará a determinar la existencia de patologías existentes que impidan o limiten el desarrollo de actividades físicas.

Ergometría

Consiste en la aplicación de un esfuerzo físico imponiendo una exigencia en la función de un órgano o sistema; como recurso para obtener y estudiar las respuestas normales o anormales de un paciente, con el objetivo de poner de manifiesto alteraciones que no se evidencian con el reposo. Es una forma incruenta de evaluar las respuestas del organismo. El ejercicio implica la realización de un trabajo muscular y la interacción de las funciones cardiacas, circulatoria, pulmonar y sanguínea. Se realiza con aparatos con cinta e inclinación o pendiente del plano, donde el paciente debe trotar. Otros, con bicicleta ergométrica, en los cuales, el ejercicio consiste en pedalear a velocidad constante. La intensidad del esfuerzo está dada por la resistencia aplicada por un sistema de fricción o frenado.

Mientras el paciente realiza el esfuerzo se recoge una señal eléctrica a través de electrodos que conducen a un sistema de registro. Se debe controlar el registro en forma continua con monitor y evaluar en forma continua el comportamiento de la presión. La capacidad funcional y la intensidad final del esfuerzo reciben la influencia de la edad, el sexo, el grado de entrenamiento previo, la temperatura del ambiente, la motivación personal y las características propias del trabajo.

Ecocardiograma Doppler

El efecto Doppler, utiliza ultrasonidos, obtiene datos de velocidad, dirección y sentido de los fluidos según como rebota en los glóbulos rojos. El estudio logra una imagen en tiempo real que asocia lo morfológico y lo dinámico. Además, y merced a ingeniosos sistemas de computación, el EcoDoppler, logra mostrarnos la sangre en movimiento en colores, principalmente de las arterias y las venas de todo el cuerpo. El examen consiste en aplicar sobre la piel del paciente un elemento llamado transductor que es el encargado de generar los ultrasonidos y recoger sus rebotes. El resto corre por cuenta del equipo y del operador. Las imágenes se generan como ya dijimos al mismo tiempo que el examen comienza y dura minutos. No se genera ningún tipo de dolor inducido por el aparato.

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Preguntas frecuentes

  1. ¿Qué debemos tener en cuenta para realizar actividad física de manera responsable?

    El punto de partida es conocer nuestro estado físico, porque si bien todos podemos realizar alguna actividad, hay esfuerzos que no son convenientes en cualquier caso. No es igual un cuerpo que guarda memoria del deporte que entrenó en juventud que aquel que nunca hizo nada, porque va a empezar de cero.

  2. ¿Siempre debe consultarse a un médico?

    Sí, puede ser un clínico, un deportólogo o un cardiólogo, que seguramente le solicitará una serie de estudios para analizar los factores de riesgo, el estado físico, esquelético, cardíaco y respiratorio, y evaluar la capacidad funcional. Esto tiene que ver con conocer hasta dónde puede realizar actividad física y qué tipo de actividades le convienen más de acuerdo a la aptitud física, el peso, el estado de los huesos y articulaciones.

  3. ¿Cada apto físico se ajusta a la necesidad del paciente?

    Sí, porque debe incluir una evaluación de antecedentes personales, estado actual, medicación, indicaciones de qué puede hacer y qué ejercicios no le convienen.

  4. ¿Qué dice la ley?

    La normativa vigente establece la utilización del carné de salud de los chicos en edad escolar. El mismo se renueva cuatro veces a lo largo de la educación obligatoria –una en nivel inicial, dos en primaria y una en secundaria– y contempla una habilitación para realizar educación física durante una cierta cantidad de años. De todas maneras, las escuelas o lugares donde se realice ejercicio suelen pedirlo al inicio de las actividades.

  5. ¿Cuál es el objetivo?

    A lo que apunta el certificado es que se tome conciencia de lo que es la revisión y la importancia de tener un médico de cabecera ya que los controles médicos son la única herramienta con la que se cuenta para detectar a tiempos afecciones u otros problemas de salud. La mayor función el cardiólogo es intentar identificar patologías cardiovasculares preexistentes y relevantes para reducir el riesgo asociado a la práctica del deporte.

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